今天的病例讨论，收获颇丰

没有深刻的大道理，没有那种长篇累牍的讲说，只是4个病例分析

个个看来简单，就是平常看的病

但是仔细推敲一下，发觉另有天地，恍然大悟之后，别有一番滋味在心头

一个化验单，少则十几项，多则几十项，拿在手里，是不是一项一项都应该仔细推敲斟酌？

患者花了银子不少，给你看这些检查，难道草草一过，对得起他那几十几百的花费吗？

记得以前上学时，血液科的主任给我们讲血常规，说过一句话，15元的血常规，你能让它值15元吗？

我们只看看白细胞，中性粒细胞，有心情，看看血色素，血小板，不错的话再看看血细胞压积

今天的病例讨论，就是把血常规看好，看仔细就能诊断的疾病，可是偏偏我们就会“选择性失明”，对一些异常的检查视而不见，结果疾病就在手边溜走

勿以善小而不为，这个小小的善举就是仔仔细细阅读每一张化验单的每一个项目，由表及里，由浅入深，本着打破沙锅问到底的精神，误诊的机会就微乎其微

有时想，大概差不多就得了

上帝是公平的，你今天因为这个懒惰，明天就会因为懒惰遭到报应，往往就是你这个不经意，导致了严重的后果

恩，当医生类似破案，神医无非就是能够从蛛丝马迹中找到线索，进而揪出疾病，对症施治

和侦探差不多吧，福尔摩斯从对方的泥脚印就知道他是哪儿的人，来这里之前去干了什么

我们从一个简单的血常规，找到疾病的行踪，进一步追查，也就纲举目张，把一个复杂的问题简单化了，找到了病根

虽然很多疾病是我们当今的科技所不能解决的，我们急诊科的医生也是能力有限，但是给患者一个方向，往往也就打开了生命之门

生命只有一次，医生的一个不经意，往往会断送掉，拿到一张化验单，应该感觉很沉重！

勿以善小而不为，勿以恶小而为之，生命在手中，谨慎，善待……

第二个白班，新的进修医生来了，增添了生力军，让我们日常的复杂生活变得活跃起来。

今天给9床做经皮微创气管切开，这是何主任不在ICU之后我第二次操刀上马主持做气切

第一个很成功，3ml血都没有，患者虽然预后不好，但是做了气管切开之后，明显舒服多了

这个患者比较胖，脖子短，看着的确有点犯难，不过还是想挑战一下，毕竟还是有脖子，可以操作

准备消毒，穿刺，切开，一气呵成，没怎么出血，气切套管放得也很顺利，连上呼吸机以后潮气量也很好

放心了，安心写气管切开记录

一刀激发千层浪，自己美一美也就算了，进修医生们对我顿时刮目相看了

哈哈哈哈，看来果然这个操作还是很长脸的

得了得了，不美了，已经在吹嘘自己了

还有好多事情要干啊，晋升，写文章，11月的病例讨论还有我的一份

就是这些事情都没有，也要看书，找新的文献，努力努力再努力，在医学的海洋里不断的汲取知识，还是很愿意的

的确，我想做个好医生，要对得起这身白衣啊

努力吧，生命不息，读书不止