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7月30日 区别和距离一切的想法都源自我的病人
一个年轻的女性，因为发热就诊于外院，输液过程中出现晕厥，又被别的医院诊断为“肺栓塞”，三下五除二就溶拴了，生命体征依旧没有平稳的迹象，于是宣判死刑了
家里人自然不甘心，千里迢迢从山西赶到北京，来到朝阳医院，考虑还是由于感染所致的一个MODS
收到了ICU，全力抢救，在经历了肝，肾，肺和消化体统的灾难后，病情一路好转
打击往往就是一瞬间，前几天晚上，突然肚子疼，腹腔胀气，一肚子都是腹水，刚刚恢复的肾功能，一下子又跌到了谷底
对于我们以内科为主的医生而言，一时间没有太多的想法，没有明白为什么会这样
于是第二天，在老主任的带领下，请来了北京十大名医之一的张树基教授会诊
老爷子80岁了，走路比较慢，但是身体还是很硬朗，仅仅是基本功，扎实的让我这个后背实在是汗颜，更不要提他的渊博浩瀚的知识了
看了看片子，听了大概的情况，说，可能是消化道穿孔了
消化道的穿孔并不是复杂的病情，但是诊断起来条件比较苛刻，需要患者站着照一张肚子的X线片
偏偏，这个人在床上起不来，只是勉强着坐着照了张片子
老爷子就是通过这张片子看出了问题
请来外科医生，经过讨论，决定手术探察，打开肚子仔细寻找病原
下午5点接走了，晚上8点，有了结果，果然是十二指肠穿孔，破了个洞
这就好办了，于是解决了问题，患者回到了病房，当天晚上，就有了尿，肾功能没有继续恶化下去
后续的治疗跟上了，患者目前平稳的接受着血液净化治疗
说道区别，是内科和外科的区别，自己在工作当初，很想当一名外科医生，拿起手术刀，为病人解除痛苦。不过阴错阳差的到了急诊科，以内科系统为主了，虽然兼顾外科，但是手术之类的事情是不做了。尤其是干了一段内科之后，再到外科轮转的时候，觉得外科医生多少有些粗糙，对患者的管理上的确做的不是很细致
但是通过这件事情，我也认识到了，外科医生能够做内科所不能做，通过他们的手，可以从根本上解决问题。
内外的精诚合作，对患者而言是个莫大的福音
说距离，看到张树基教授之后，才知道了自己的渺小，如草根比之泰山，如星辉比之皓月，简直就不是一个数量级的
比老爷子差的不是一星半点，看看整个医学，我简直就是沧海之一粟，投进一生也许能够收到一捧的知识
路漫漫其休远兮，吾将上下而求索…… 7月17日 镇静剂下夜班，晚上就睡了4个小时，接着在忙碌了一上午后，赶着参加了高中入学10年的纪念同学会，吃饭的环境一般，热！热闹！
真是老了，不适应这种热闹环境了，结束了聚会出来之后，眼眶就开始不舒服，自己很清楚，这是头疼的先兆，恐怕剩下的时间我就要和头疼斗争了
不出所料，一个小时后，眼眶周围的不适转化成了整个头部的胀痛，自己就想把脑袋泡在冰水里才痛快
回到家，二话不说，打开空调，躺在床上先睡觉
偏偏，电话不断，刚刚入睡就被吵醒，结果下午的睡觉也被耽误了
晚上，我为此付出了沉重的代价，头痛欲裂，无法耐受了
没办法，吃一粒芬必得吧，要不会影响明天的工作
半个小时之后，头疼开始逐渐消失了，药物开始起作用了
一个小时后，我复旧如初，舒服多了
也就在这个时候，芬必得的镇静效果出现了，我居然就安安静静坐在桌前，30分钟，脑子里面就如一条细细的河流，静静流淌，丝毫没有任何声息。什么都没有想，就是那样安静
心无杂念就这样吗？太棒了！
可能修行的人最终就会有这样的境界，我是用药物帮自己达到的
特喜欢那30分钟，空空荡荡的心，连自己都没有，一切都消失了
再也没有任何事情烦恼自己了
呵呵，药物的作用，让我得到了短暂的超越，升华了……
不过也没有好处，因为当自己想努力去想些东西的时候，却真的就没有办法集中精神
生活太忙了，偶然让自己短路一下，休息休息，挺好
没有成瘾性，也不是毒品，不过这些非甾体抗炎药物还是少吃为好，毕竟对消化系统是有害处的
而且不仅仅是对于消化系统
是药三分毒吗，健康最重要！ 7月11日 破碎的收获计划了快一个月了，四川之行就在眼前
摄影器材，户外服装，连洗漱用具我都已经放到了包里
噩耗！我要对监护室最近5个月的细菌培养结果进行统计，萌生的念头变成了我四川之行的炸弹，当时就炸了，炸的我身心俱碎
我如何对耗子交代？他也是企盼这次出行很久很久了
自己心里的苦先不说，先得安抚耗子的失落，毕竟属于我自乱阵脚
耗子虽然没有撕了我，但是言语中已经有了很大的怒气，我无言以对
把苦咽下去，坐在桌旁仔细安静地想
整理ICU的细菌培养结果，对患者对医生而言是一件多么有帮助的事情
在没有取得确实的证据之前，经验性的应用抗生素进行抗感染治疗是患者预后好坏的关键
我做的，就是把这个“经验”让整理出来，通过宣讲，让我的战友们轻松面对抗感染治疗
工程之浩大繁琐我晚上躺在床上都辗转不能寐
但是再远的路都是从第一个脚印开始
虽然我的假期泡汤了，痛苦了我，也痛苦了朋友们
但是我觉得还是有很大的收获的
牺牲了自己和朋友的假期，为了那些陌生的脸，为了那些毫不相关的患者
他们的微笑，比我的放松重要的多的多 |
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